一場政府和藥廠之間的博弈，每一小步的改革都會引起強烈反彈！——創(chuàng)全國先河的廣東省藥品網(wǎng)上采購昨天再次遇到這種“較勁”。因為不滿專家將一小部分藥品的價格壓低，多名醫(yī)藥界人士昨天表示，低價令廠家無法生存、質(zhì)量難以保證。 主管部門有關(guān)負(fù)責(zé)人昨日稱，這些藥品70%屬于亂報價，多數(shù)是技術(shù)含量很低的翻新藥。但廣大市民不必太擔(dān)心，廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上限價競價采購已走完絕大部分流程，入圍產(chǎn)品已覆蓋了臨床用藥的大部分。
藥廠反映：“政府壓價太狠”
“很多藥的最后入圍價格比藥的成本還低，按這樣的價格，藥廠不倒閉才怪�！弊蛉找辉纾嗝轮怩r的男女來到廣州市先烈南路。據(jù)其中一位姓劉的中年男子告訴記者，他們大多是藥廠的醫(yī)藥代表，他們懷疑今年廣東省實行限價競價陽光采購的“無限價品種人機對話”談判結(jié)果不公正，為此他們想向相關(guān)部門商討。記者采訪了廣州市相關(guān)部門，省衛(wèi)生廳一名閻姓負(fù)責(zé)人表示，廣東實行藥品掛網(wǎng)陽光采購工程確實會影響許多醫(yī)藥代表的利益，但是卻能有效減少藥品的流通環(huán)節(jié)，對藥價的虛高有很大的抑制作用。
價格太低或讓藥廠偷工減料
在現(xiàn)場一位姓陳的女子告訴記者，按照專家投票的入圍報價，連藥的成本價都沒有，如果單從藥的價格上來限制的話，藥廠有很多途徑來減少藥的成本，如藥的劑量等，這么低的價格只會讓很多藥廠偷工減料，導(dǎo)致藥的質(zhì)量不合格，甚至許多好藥都會停產(chǎn)。
斷了部分醫(yī)藥代表財路
在昨日被訪的十余名對象中，記者發(fā)現(xiàn)只有少數(shù)幾人是藥廠的代表，大多為醫(yī)藥代表，還有少數(shù)人是被藥廠拉來的人員。據(jù)一位姓劉的年輕女子表示，她是好幾家藥廠的醫(yī)藥代表，她認(rèn)為網(wǎng)上采購會令他們無錢可賺，“這次實行網(wǎng)上競標(biāo)采購，好多藥的價格都定得很低，藥價基本上是藥廠自己直接出的價，流通領(lǐng)域的成本入圍價格都沒考慮進去，更何況許多藥連成本也沒有，因此，這樣的價格肯定不合理。”
記者隨后從廣東省第二人民醫(yī)院藥房一位工作人員處了解到，往年醫(yī)藥代表這一行的利潤空間可以用“暴利”來形容，“我們認(rèn)識的許多醫(yī)藥代表做了一兩年都可以買車買樓，政府通過限價競價網(wǎng)上陽光采購的方式挺好的，起碼可以減少藥品的很多流通環(huán)節(jié)，長此下去，市場上的藥品價格也會下降很多�！�
據(jù)了解，不接受專家人機談判的無限價藥品，最終會進入重點監(jiān)控采購目錄，醫(yī)院可以購買，但是總量會受到監(jiān)控。
記者調(diào)查
醫(yī)藥采購中心派“定心丸”
很多市民擔(dān)心：如果那么多藥廠抱著不樂意的心情被迫接受低價，以后我們用藥還能安心嗎？記者從廣東省醫(yī)藥采購服務(wù)中心為市民拿到了“定心丸”：廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上限價競價采購工作已經(jīng)走完了絕大部分流程，已經(jīng)入圍的產(chǎn)品覆蓋了臨床用藥的大部分，而且絕大多數(shù)是在專家、政府、藥廠三方在“友好、合理、嚴(yán)謹(jǐn)”的“討價還價”中成交的。而有意見的藥廠只是這諸多環(huán)節(jié)中只占微小比例的一小部分。
“三新”藥品多為翻版貨
“這些所謂的‘三新’藥，大部分都是中成藥，多數(shù)是仿造藥。說是新藥，其實以翻版居多，真正有高技術(shù)含量的很少。專家壓他們的藥價很正常�！睆V東省衛(wèi)生廳副廳長張壽生毫不留情地拆穿部分藥廠的“畫皮”：“這些藥不要說老百姓沒見過，連來自醫(yī)院的專家也沒怎么聽說，很少有幾個品種會是急救、臨床非用不可的�！庇浾咴诿麊沃锌吹搅送唇�(jīng)丸、維C銀翹片等產(chǎn)品，產(chǎn)品成分為常見普通藥材。據(jù)知情人士透露，這些藥品很多是2004~2005年間國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)出來的“仿造藥品”，仿新藥一度泛濫，改個名字、換個包裝就身價百倍，引發(fā)了藥價的“虛熱”。
七成藥品都屬亂報價
因為很多是獨家藥，又是無限價的產(chǎn)品，不少廠家在報價表現(xiàn)“離譜”。藥品采購中心副主任楊哲說：“70%的藥廠是亂報價，很多在報價一欄里就填著99999元，這讓專家怎么辦？就算降99.99%，一粒藥也要9塊錢，還是貴，專家只能靠經(jīng)驗來摸估。遇上大部分的亂報價產(chǎn)品，不排除剩下30%真實報價的產(chǎn)品部分可能會株連�！庇浾邚南嚓P(guān)網(wǎng)頁上看到，一種維C銀翹片產(chǎn)品，企業(yè)自報價竟達到了99999元�！�
業(yè)內(nèi)人士：“狡猾”廠家利潤不薄
記者昨日就風(fēng)上采購一呈采訪了國藥控股廣州有限公司副總經(jīng)理黃翠華。她表示，此次對無限價品種的企業(yè)報價，只有30%的企業(yè)是按照藥品的真實出廠價報價，而70%的廠家存在虛報藥價的情況，這些虛報藥價的企業(yè)大多是想趁機撈上一筆。由于這類無限價的藥品專家評判準(zhǔn)確十分困難，只能根據(jù)市場的情況作出大致判斷，就是這種情況最后導(dǎo)致了部分“老實”的廠家的價格被壓下來了，部分“狡猾”的廠家即使價格被壓了一截，仍然利潤不薄，最后形成了“搗亂的拖死了老實的”結(jié)果。另外由于前兩年國家也批準(zhǔn)了許多新藥，其實很多藥品只是改了劑型、規(guī)格或者包裝，換湯不換藥，一些藥廠也將這些藥作為新藥，想在同類藥品中魚目混珠，而這類打著新藥旗號的藥品，專家很難鑒定其價值大小，不過一些真正的好藥價格判斷還是基本準(zhǔn)確的。
編輯點評 切實為老百姓減輕負(fù)擔(dān)
臥槽馬
由涵蓋不同專業(yè)的130多名藥學(xué)和醫(yī)學(xué)專家，在監(jiān)督人員監(jiān)督下進行全封閉操作，通過四輪次人機對話談判，給出降價率后，由計算機進行匯總，價格去掉5個最高和5個最低的取平均值，得出該藥品最后價格。廣東省今年采取的這種創(chuàng)全國先河的藥品網(wǎng)上限價競價陽光采購行動，盡管目前來評判功過為時尚早，但從此次行動所產(chǎn)生的初步反應(yīng)來看，無疑讓人們看到了真正將藥價降下來的希望，因為此次行動真正觸動了藥價虛高的病灶。
據(jù)介紹，專家定價出來后，出現(xiàn)了一種非常耐人尋味的情況。按常理，藥品價格被壓低，反應(yīng)最快最強烈的應(yīng)該是那些藥廠，因為專家出山，直接砍向藥品價格，這將直接影響企業(yè)利益。在商言商，作為被壓價的一方，他們表達自己的看法，討價還價一番也在情理之中。但事實卻出人意料，專家定價剛出來，昨天就出現(xiàn)了一群口稱強烈不滿的“醫(yī)藥界人士”，他們?nèi)呵榧ぐ杭Y(jié)在一起，要討說法。但記者采訪后發(fā)現(xiàn)，這群人中，只有少數(shù)幾人是藥廠的代表，大多為醫(yī)藥代表，還有少數(shù)人是被拉來助陣的人員。為何會出現(xiàn)這種藥廠不急醫(yī)藥代表急的情況(當(dāng)然不排除其中一些醫(yī)藥代表是藥廠代表，但比例不會太高)？我以為非常值得研究。
其實，其中玄機，那位醫(yī)藥代表在回答記者采訪時已經(jīng)表露無遺：這次網(wǎng)上競標(biāo)采購，好多藥的價格都定得很低，藥價基本上是藥廠自己直接出的價，流通領(lǐng)域的成本入圍價格都沒考慮進去。也就是說，此次專家砍價擠掉的是市場流通環(huán)節(jié)的水分，對藥廠影響并不大，沒有讓藥廠感到痛，最感到痛楚的是那些靠吃加價拿提成在藥品流通領(lǐng)域翻江倒海的醫(yī)藥代表。為什么老百姓總喊藥貴，而藥廠也紛紛喊冤叫虧本？問題出在哪？問題主要就出在從藥廠出來后的流通環(huán)節(jié)中。一個出廠價1元的藥品經(jīng)大大小小的批發(fā)商醫(yī)藥代表醫(yī)院之手流動一趟，價格可能就上貴了幾倍，甚至十幾倍。藥品流通環(huán)節(jié)層層加碼層層提成是藥品價格貴得不正常的最根本原因，也是醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問題嚴(yán)重最大溫床。
因此，此次專家砍價砍到醫(yī)藥代表叫痛，證明這一招是真正砍準(zhǔn)了砍對了。我們希望，類似的招法政府不妨多使使，將離譜的藥品水分?jǐn)D得更干些，切實為百姓減輕一些負(fù)擔(dān)。
來源：信息時報
