代表和委員們對建立國家基本藥物制度持樂觀態(tài)度。據(jù)了解，這個制度的核心是列出一個國家基本藥物目錄，對列入目錄的藥品實行政府組織的定點生產(chǎn)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送。2006年8月，國家藥監(jiān)局公布了《第一批定點生產(chǎn)的城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥目錄》。2007年2月17日，國家藥監(jiān)局披露，我國已確定內(nèi)地第一批城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥定點生產(chǎn)企業(yè)和藥品品種，10家大型制藥企業(yè)被指定生產(chǎn)32種城市社區(qū)、農(nóng)村基本用藥。

　　肖建章說，基本藥物制度既要體現(xiàn)社會義務，又要遵循市場規(guī)律。如何讓基本藥物的生產(chǎn)和銷售既能滿足生產(chǎn)者有利可圖，又能讓患者從中受益，是基本藥物制度能否順利實施的關鍵。衛(wèi)生部部長高強透露，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個很復雜的問題，經(jīng)過幾個月的研究，有關部門對于新一輪醫(yī)療體制改革，在指導思想、基本原則、方向目標和主要任務上已經(jīng)取得了共識。但是還要研究一些具體的措施，逐一明確制度的主要內(nèi)容、醫(yī)療保險的運作方式、政府要采取的保障措施、服務機構(gòu)的服務內(nèi)容、有關部門的監(jiān)管方式等。

　　對于“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點”問題，高強透露說，有關的方案已經(jīng)報到國務院，經(jīng)過審批后很快就要選擇一些城市開始實行。

　　降價藥換上新“馬甲”

　　據(jù)新華社北京電據(jù)發(fā)展改革委的數(shù)據(jù)，自1997年至2006年，國家對藥品的降價次數(shù)已有19次，涉及金額近400億元，加上今年的2次降價，降價次數(shù)達到21次。但人們在市場上很難找到“降價藥”的蹤影。

　　王晶拿著一疊材料告訴記者：“這些降價藥到哪里去了呢？大部分降價藥經(jīng)過改頭換面，重新流入了市場。這些換了‘馬甲’的所謂新藥，只是改個劑型、換個包裝、變個規(guī)格，或者改變一下給藥途徑，價格卻憑空翻了幾倍、十幾倍，甚至幾十倍�！蓖蹙дf。

　　藥價為何“一降就死”？為何換個“馬甲”就能起死回生？代表委員們認為關鍵原因有三個。一是流通環(huán)節(jié)多，流通成本高；二是以藥養(yǎng)醫(yī)的制度沉疴；三是新藥審批流于形式。

　　療效標準是什么？

　　委員建議制定疾病診療指南

　　據(jù)新華社北京電“有人在比較西方發(fā)達國家與我國醫(yī)療行為時說，在美國一家醫(yī)院，一個科室有十個醫(yī)生會來自十個學校，但在看一個病時只有一張同樣的處方；而在中國一家醫(yī)院，一個科室有十個醫(yī)生會來自一個學校，但在看一個病時會有十張不同樣的處方。人們在痛斥的同時是否想過，為什么我國的行醫(yī)行為不規(guī)范會如此嚴重？”身處醫(yī)療衛(wèi)生一線的全國人大代表、浙江臺州醫(yī)院院長陳海嘯認為，除了部分醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德有待提高外，造成行醫(yī)行為不規(guī)范的原因還有很多。各地生活就醫(yī)習慣差異大、經(jīng)濟發(fā)展水平不一、醫(yī)務人員知識技術(shù)水準良莠不齊，加上醫(yī)學本身存在的同病異治現(xiàn)象……這些都在客觀上導致了行醫(yī)行為不規(guī)范現(xiàn)象的存在，加上近年來各種市場需求的推動，醫(yī)療行為監(jiān)管不力，醫(yī)院過度講求經(jīng)濟效益，更進一步加劇了行醫(yī)不規(guī)范行為的產(chǎn)生。如何讓老百姓盡量少花錢看好��？陳海嘯代表認為，最重要的是率先制定一個作為行醫(yī)治病標準的疾病診療指南。“眾多發(fā)達國家的經(jīng)驗證明，它是規(guī)范一個國家行醫(yī)行為的前提�！�

　　在陳海嘯的設想中，指南應涵蓋常見病、多發(fā)病、疑難疾病，遵照循證醫(yī)學原則，在臨床路徑、診療計劃或操作環(huán)節(jié)中按初級、中級、高級職稱劃分各級別人員相應的臨床診斷、檢查、治療措施和療效判斷的職責。“早一天編寫《中國疾病診療指南》，就有可能早一天規(guī)范行醫(yī)行為、明確醫(yī)療質(zhì)量、放心社會百姓�！�
　

來源：東方早報